井町海産/ご注文フォーム

井町海産ご注文フォーム

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ご注文者ご芳名(必須) 例）　井町　太郎

ふりがな(必須) 例）　いまち　たろう

郵便番号(必須) 例）　758-0063

ご住所-1(必須) 例）　山口県萩市大字山田4262-1

ご住所-2(マンション名など) 例）　井町マンション303号

お電話番号(必須) 例）　0838-25-3161

E-mail(必須) 例）　imachi-tarou@imachikaisan.shop-site.jp

ご注文内容

ご注文明細

■　かに商品
×     ×
×     ×
×     ×
■　ふく商品

■　干物商品
×     ×
×     ×
×     ×
■　ちりめん、いりこ商品
×     ×
×     ×
×     ×
■　創作ちりめん商品

■　海藻類商品
×     ×
×     ×
×     ×
■　詰め合せセット商品

詰合せセットをご注文の方は、ご希望の商品内訳などをお書き下さい。

包装の要/不要について

贈り物や冠婚葬祭等、包装のご要望について、お書きください。

■　包装、「のし」について

包装・のし共に不要
複数個または複数種の商品の包装を　ご希望される場合は、下記より個別包装、または一括包装のいずれかも併せて選択してください。
【個別包装】包装のみ(のし不要)	【一括包装】包装のみ(のし不要)
【個別包装】内のし	【一括包装】内のし
【個別包装】外のし	【一括包装】外のし

■　「のし」を選ばれた方は、表書きについてお書きください。
例）　御礼

■　「のし」を選ばれた方は、表書きのご芳名についてお書きください。
例）　井町

その他追記事項

その他、追記事項があれば、お書きください。

配達について

お届け先の選択(必須)

ご自宅上記以外へのお届け

ご自宅以外へのお届けをご希望される場合は、以下にお届け先をご記入ください。

お届け先のご芳名(必須) 例）　井町　花子

ふりがな(必須) 例）　いまち　はなこ

お届け先郵便番号(必須) 例）　758-0011

お届け先ご住所-1(必須) 例）　山口県萩市大字椿東北前小畑4160-61

お届け先ご住所-2(マンション名など) 例）　井町ビル3F

お届け先お電話番号(必須) 例）　0838-25-3161

お届け日(必須)

※　お届け先の地域によっては、ご希望に添えない場合がございます。
　　その場合は、ご注文確認メールでお知らせいたします。

銀行振り込みでお支払いの場合はご入金確認後の発送となりますので、
　お届け日をご指定される場合は、ご入金とその確認に要する日数にご留意の上、ご記入ください。
　ご入金確認が困難なご指定日の場合は、ご希望に添えない場合がございます。

お届け日指定なし (発送の準備が整い次第、発送いたします。)
お届け日のご希望あり

お届け日をご希望される場合は、第二希望までをご記入ください。

第一希望日(必須)

月日

第二希望日(必須)

月日

お届け時間帯(必須)

※　お届け先の地域によっては、指定の出来ない時間帯がございます。
　　その場合は、ご注文確認メールでお知らせいたします。

時間帯指定なし
午前中	12時～14時	14時～16時
16時～18時	18時～20時	20時以降

お支払いについて: お支払方法(必須)

代金引換銀行振込

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